Podľa súkromnej zdravotnej poisťovne, ktorej spoluvlastník má sieť vlastných lekárni a polikliník, sme ako zdravotníci a konkurencia poskytlii v roku 2009 svojim klientom v minulom roku len-iba /!/ neefektívnu, neopodstatnenú a /alebo/ neúčinnú liečbu! List s podobnými závermi znevažujúcim našu prácu zaslala poistovňa našim klientom. Stovky registrovaných pacientov a ostatné poisťovne sú s prácou zdravotníkov v jednej z najstarších privátnych polikliník na Slovensku naopak spokojní. pokračovanie článku
Medzinárodná únia proti rakovine (UICC) vyhlásila 4. február za Svetový deň proti rakovine. Tento rok sa pripomína mottom „Rakovine sa dá predísť tiež". Pôvodný plán upozorniť na prevenciu rakoviny vyvolanej infekciami (vírusy, baktérie a iné patogény) sa rozšíril o upozorňovanie na ďalšie závažné riziká vzniku rakoviny a mimoriadny význam prevencie! Každý snáď už aj na Slovensku vie, že baktéria Helicobacter pylori v žalúdku alebo HPV /ľudský papilomavírus/ krčka maternice či vírus infekčnej žltačky C a B sú neželaní hostia nášho organizmu. Medicína umožňuje pacientom, dajme tomu očkovaním, alebo účinnou antibakteriálnou alebo antivírusovou liečbou a zmenou životného štýlu, zbaviť sa tohto rizika. pokračovanie článku
Európska lieková agentúra /EMEA/ včera rozhodla o pozastavení registrácie a predaja lieku na chudnutie sibutramín. Farmaceutické spoločnosti Abbott a Zentiva budú musieť svoje antiobezitiká stiahnuť z lekárni po celej Európe. Pacienti, ktorí užívajú Reductil alebo Lindaxu by mali liečbu ukončiť. Medicína tak zostáva vo svojej snahe pomôcť obéznym pacientom schudnúť pomocou lieku aj v 3. tisícročí viac menej bezradná. Cesta za zázračnou pilulkou sa stráca predbežne niekde ďaleko v budúcnosti. pokračovanie článku
Slovenská nadácia srdca a Slovenská kardiologická spoločnosť pripravila na piatok 25.septembra 2009 pod záštitou ministra zdravotníctva, ktorý sa inak snaží šetriť na najkvalitnejších liekoch pre hypertonikov a kardiakov /vid indikačné obmedzenia októbrovej kategorizácie/ pri príležitosti Svetového dňa srdca „Deň D“. V rámci projektu MOST pripomínali po celom Slovensku občanom o závažnosti hlavných rizikových faktorov srdcovo-cievnych ochorení. Zdravotníci a stovky dobrovoľníkov merali okoloidúcim krvný tlak, hladiny cholesterolu v krvi a koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vydychovanom vzduchu u fajčiarov. Ja som dal do pľacu krátky kvíz :) Stačí kliknúť na ikonku PLAY AGAIN? Priebežné výsledky sú napriek relatívne jednoduchým otázkam testu nie príliš presvedčívéééé...Priatelia do toho! :) pokračovanie článku
Výber najvhodnejšieho lieku na Slovensku limituje "Zoznam liečiv a liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia". Právna norma je v niektorých bodoch jednoznačne protiústavná a obmedzuje lekára v slobodnej voľbe výberu lieku. Ak sa tento problém týka tak závažnej problematiky ako je liečba vysokého krvného tlaku a cholesterolu, či triglyceridov, tak je prinajmenšom zvláštne, že kompetentní mlčia. Na jednej strane vláda SR prijíma Národný program prevencie ochorení srdca a ciev a na druhej strane nás, lekárov ministerstvo obmedzuje liečiť pacientov podľa najnovších odporúčaní. V článku prinášam stanoviská hlavného odborníka Ministerstva zdravotníctva /MZ SR/ pre odbor kardiológia a riaditeľa Odboru kategorizácie, cenotvorby a liekovej politiky MZ SR, ktoré sa mi podarilo získať. Tento text nie je o tom, že v súčasnosti nedoplácame na 1 640 zo 4 743 liekov a pod. Prináša konkrétne príklady a úskalia predmetného Opatrenia MZ SR...Odporúčam predovšetkým novinárom špecializovaným na zdravotníctve témy, ale aj ostatným priateľom-blogerom, hypertonikom a ostatným čitateľom, ktorých táto téma zaujíma, samozrejme.. pokračovanie článku
Mnohé životy na vlásku dokázal udržať pevne vo svojich zlatých rukách. Jeden z mnohých dramatických príbehov v ktorých hral hlavnú rolu MUDr. Ján Slančik sa odohral niekedy v roku 2004, keď šahanský personál rýchlej zdravotnej služby volali k ťažkému úrazu do Lontova, kde istý pán utrpel ťažký úraz cirkulárnou pílou s poranením mnohých vnútro brušných orgánov. pokračovanie článku
Našu tlač zaujal dnes premiér, Slota, ceny benzínu, ekonomika a uniformy čestnej stráže. Žiaľ asi len málokto naozaj vie, že dnes sme mohli osláviť Medzinárodný deň zdravotných sestier a priniesť dievčatám ruže, bonboniéru či kávičku. Beztrestne. Napríklad z vďaky za príkladnú starostlivosť. Na takej stránke primar.sk alebo zzz.sk o sviatku ani zmienka. Aj stavovské organizácie zatiaľ mlčia...Náročná práca našich sestričiek nás zaujíma asi len vtedy keď je zle. Keď sa necítime dobre, keď sa bojíme o našich hospitalizovaných rodičov, deti, keď ma blízky človek život na vlásku. Nedá mi aby som túto príležitosť nevyužil a nepoďakoval našim kolegyniam a často priateľkám za spoluprácu. Sú dôležitým medzistupňom pacientov na ceste k lekárovi, prvým filtrom, asistentom, výkoným orgánom, skrátka dôležitým článkom v systéme starostlivosti o chorého. Vedzme. Dnešný deň je z vďaky všade na svete venovaný ich práci a profesii. pokračovanie článku
Príroda to tak zariadila. Aj žiak ZŠ by mal vedieť rozpoznať kobylu od somára. Na hodinách biológie sme sa učili, že náhodná láska týchto dvoch zvierat s rozdielnym počtom chromozómov a ich nekonvečná milostná story niekedy vedie k narodeniu mulice. Neplodnosť tohto sterilného tvora a zánik rodu “po praslici” je prototypom vysporiadania sa s týmto omylom prírody a prekonaním tzv. medzidruhovej bariéry. Podobne jestvuje aj výnimka z pravidla kolobehu prírody kedy sa významne zmenia charakteristické vlastnosti vírusov. Skutočnosť nie málo podstatná. Táto zmena a vznik Novej chrípky spôsobenej vírusom typu A /H1N1/ dokáže zabíjať ľudí… pokračovanie článku
Obličky nad zlato. Zajtra si celý svet pripomenie Deň obličiek, ktorý bol po prvýkrát vyhlásený už v roku 2006. Odvtedy každoročne pripadá na zajtrajší 2. štvrtok mesiaca marec. Približne 500 miliónov ľudí na celom svete má však istú formu obličkového postihnutia. Väčšina žiaľ o svojom ochorení netuší... Speváčku Natalie Cole koncom minulého roka jej obličky náhle zradili. Donedávna krásna diva so zaujímavo popísaným rodokmeňom musí dnes, tak ako takmer 3tisíc Slovákov navštevovať 3-krát týždenne dialýzu. Umelá oblička, stovky internistov-nefrológov a dialyzačných sestričiek sa snažia svojou náročnou prácou nahradiť funkcie zdravých obličiek. Cielom zajtrajšieho Svetového dňa obličiek je najmä snaha o účinnú osvetu a prevenciu poškodenia našej vlastnej "čističky odpadových vôd".... pokračovanie článku
Slnečný vitamín D, ktorý nám v týchto mesiacoch /február/ logicky značne chýba sa v lekárni dá nezmyselne a na moje veľké prekvapenia kúpiť bez receptu len ťažko. Ak však paradoxne obsahuje aj vápnik alebo trochu problematické “áčko”, tak žiaden problém. Logiku to fakt nemá. Už vo svojom príspevku “Nedostatok vitamínu D sa v zime prehlbuje” na tomto blogu z novembra 2008 som sa snažil naznačiť aký je dôležitý pre náš organizmus vitamin D. Uznávané medicínske zdroje však mesiac čo mesiac stále chŕlia závery početných štúdií, ktoré potvrdzujú, že vitamín D nám seriózne chýba a jeho nedostatok nás nebezpečne ohrozuje…Merania mojich pacientov mi dávajú za pravdu…Zastavenie dodávok ropy na Slovensko sú oproti tomu len prechádzka rozkvitnutou záhradou… pokračovanie článku
Humoru nikdy nie je dosť. Nielen na Silvestra. Ten zdravotnícky býva niekedy tak trochu čierny..Svedčia o tom aj excelentné obrázky a vtipy na našu tému. pokračovanie článku
Vraj Slovensko je dedina, v ktorej sa nič neudeje. "Stručný" prehľad udalostí zdravotníckeho roka však svedčí o opaku. Informácie sú spracované autorom blogu podľa správ tlačových agentúr ako boli publikované v roku 2008. pokračovanie článku
Významné celosvetové mienkotvorné medicínske webové zdroje zverejnili koncom minulého týždňa dobrú správu pre slovenské zdravotníctvo. Každá informácia o úmrtí alebo poškodení ľudského zárodku či novorodenca je zlá. V európskom kontexte však nie sme podľa EURO-PERISTATU v starostlivosti o budúce matky a ich nedonosené či donosené detičky na tom najhoršie. Dokonca sme boli pozitívne ohodnotení a postavili nás s vyspelým Fínskom na rovnakú úroveň... Naše média o tomto úspechu žiaľ mlčia...Bloger nie :) pokračovanie článku
Zopár zaujimavostí z health-news obľúbených serverov. Medicína je exaktná veda ale prináša aj nejednoznačné názory. Mnohé štúdie a závery rôznych sledovaní vedeckých tímov si protirečia, niektoré sú zaujímavé, šokujúce, inokedy prekvapivé. Často sa vymykajú záujmom farmaceutických firiem, ale aj záujmom pacientov a ich lekárov. Mnohé očákávania sa nenaplnia. Na druhej strane zdanlivo bezvýznamné objavy posúvajú medicínu vpred. Možno aj niektorý z tých, ktoré ma zaujali ostatný týždeň...Výber je subjektívny. Snažím sa ho podať tak, aby pochopil aj laik. Niekedy to je však ťažké. Občas si prečítam správu viac krát aby mi bolo jasné čo týmto chcel básnik povedať... pokračovanie článku
Vitamíny sú vedľa probiotík esenciou života. O ich význam sa napísalo mnoho. Množstvo vitamínov v organizme v zime viac-menej zákonite klesá. Nastáva čas dlhých nocí a krátkeho dňa, kedy je treba mať sa na pozore. Ostatný rok sa veľa napísalo o vitamíne D, a to nielen v odbornej literatúre. Hlavne v súvislosti s ochoreniami srdcovo-cievneho, imunitného systému ale aj rakoviny a udržania duševného zdravia. Nie je to už len vitamín či hormón, ktorý je dôležitý iba pre kosti a zuby! Déčko ma potenciál regulovať - priamo či nepriamo - viac ako 200 rôznych génov zodpovedných za mnohé biologické procesy ľudského organizmu. pokračovanie článku
Medicínska prax 3.tisícročia prináša aj na Slovensku rôzne prekvapenia. Držim v ruke úradný dokument nemenovanej inštitúcie, ktorý posúva kvalitu zdravotnej starostlivosti do inej roviny. Rozmýšľam o príčinách a dôsledkoch. pokračovanie článku
Práve uplynuli 4 roky čo som sa rozhodol, že vyskúšam šťastie pracovať v Anglicku. Strávil som v tejto ostrovnej krajine zázrakov síce iba 4 mesiace ale stačilo…Mnoho krát som rozprával svoje neuveriteľné zážitky priateľom a známym, málokto mi však veril…Po mne si ešte urobilo podobný “joy ride” asi mnoho ďalších lekárov-Slovákov. Niektorí sa určite aj uplatnili. Pre mňa to bolo veľké sústo. Osobnú skúsenosť mi nikto nezoberie…..Nech mi je teda dovolené voľne aj takto spomienkami nadviazat na historicky prvú návštevu Jej veličenstva v našej malej krajine. pokračovanie článku
Doteraz známy aktivátor génu SIRT1, kontrolujúci procesy starnutia, resveratrol z červeného vína vraj dokáže redukovať neblahý vplyv vysokého príjmu potravy so zvýšeným obsahom živočíšneho tuku, zvýšiť obranyschopnosť a významne predlžiť dĺžku života u laboratórnych myší. Francúzski vedci Univerzity Louisa Pasteura v Paríži dokonca objavili látku SRT1720 chrániacu myši pred priberaním a inzulínovou rezistenciou. Tento experimentálny liek aktivuje gén SIRT1 a môže predstavovať aj nádej pre vývoj nového lieku na chudnutie /1/. Žiaľ, niektoré vína môžu obsahovať, okrem resveratrolu a esenciálneho železa a antioxidantov aj toxické množstvo ťažkých kovov ako meď, vanád a mangán, ktoré predstavujú pre človeka potencionálne vysoké zdravotné riziko /2/. pokračovanie článku
Častejší sex môže u mužov pôsobiť preventívne na rozvoj erektilnej dysfunkcie. V júli 2008 publikovali v The American Journal of Medicine odborníci /1/ závery 5 ročnej štúdie, podľa ktorej muži, ktorí majú pohlavný styk častejšie sú výkonnejši v posteli ako tí menej aktívny. pokračovanie článku
Máte vysoký tlak, cholesterol, cukrovku, prekonali ste infarkt, cievnu mozgovú prihodu alebo máte iné zvýšene srdcovocievne riziko, pre ktoré úžívate Aspirin/Anopyrin? Užívate lieky na tlmenie bolesti zo skupiny nesteroidných antireumatík /NSAIDs/ ? Pozor, nie všetky sú pre vás vhodné. Na časté a dlhodobé užívanie určite žiadne. pokračovanie článku
Genetická výbava človeka sa za milióny rokov zmenila len málo. Na prahu 3.tisícročia po Kristovi žijeme tak, že príjem energie človeka v akejkoľvek forme prevyšuje jej spaľovanie. Nadmiera chutných a lákavých jedál, naša pohodlnosť a dialkové ovládače boli naším predkom cudzie. Situácia je veľmi vážna. Nadváha a obezita, definované Svetovou zdravotníckou organizáciou podľa BMI /body mass index/ dosahuje, žiaľ, pandemické rozmery. pokračovanie článku
Obezita ako súčasť viacerých všeobecne známych rizikových metabolického syndrómu /súbor ochorení -tučnoty, vysokého krvného tlaku, zvýšenej hladiny krvných tukov a cukrovky/ sa žiaľ stáva fenoménom modernej doby. Nadmerná ponuka zdrojov energie vedú spolu s nedostatkom pohybu a sedavým spôsobom života k hromadeniu kalórií vo forme tuku so všetkými dôsledkami. Tuk je distribuovaný v zásade do troch základných miest: podkožný /65%/, vnútrosvalový /10%/ a viscerálny /cca 20%, z čoho takmer 19% predstavuje najnebezpečnejsí vnútrobrušný, abdominálny tuk/. V zmoženom tukovom tkanive obéznych prebieha množstvo interakcií a zmien, modifikácií početných hormonálnych metabolických signálov účinkujúcich takmer na všetkých úrovniach. Zisťujeme, že významnú úlohu v regulácii príjmu a výdaja energie zohrávajú, okrem inzulínu a kortikoidov /hormóny nadobličiek/, molekuly hormonálnej povahy ako leptín, rezistín, adiponektín a ghrelín, ale aj adipocytokíny, neurotrasmitery a dokonca aj niektoré de novo definované a doteraz nepoznané fyziologické systémy. Významnú úlohu v regulácii príjmu potravy majú dva vzájomne sa ovplyvňujúce systémy – opioidný, melatoninergný a endokanabinoidný. Zodpovedajú, ako je známe, aj za psychotropné, analgetické /liečba bolesti/ a imunomodulačné /ovplyvňujúce imunitu/ účinky svojich aktivátorov-agonistov. pokračovanie článku
Na jeseň 2008, konkrétne 23. októbra, sa k nám dostala veľmi prekvapujúca správa o pozastavení registrácie lieku Acomplia v EÚ, ktorá "fungovala" na slovenskom farmaceutickom trhu ani nie rok. Liek bol riadne "zakategizovaný" MZ SR, lekárne Acompliu vydali len na recept a zdravotné poisťovne uhrádzali cca 10 % ceny. Paradoxne nás lekárov, čo máme s farmakoterapiou obezity rimonabantom na Slovensku najviac skúseností a ako sme sa zhodli zväčša pozitívnych, aj keď so všetkými rizikami, ktoré prináša užívanie každého, zastihla táto správa v predvečer podujatia Diabetes Faculty Forum v Barcelone. Bezprecedentné zastavenie predaja lieku na chudnutie s názvom ACOMPLIA v Európe predstavuje ignoráciu existencie nových neurobiologických systémov zúčastňujúcich sa aj regulácie metabolizmu cukrov a tukov človeka. Uvedené rozhodnutie má ďalekosiahle následky. Ruka v ruka s ním sa definitívne úplne zastavil klinický výskum v oblasti farmakologie endokanabinoidného systému. Pozastavili sa aj všetky prebiehajúce štúdie, 24tísíc pacientov vo viac ako 50 krajinách sveta muselo ukončiť užívanie rimonabantu. Rovnako spoločnosť Merc zastavila skúšanie taranabantu a Pfizer molekuly CP-945598. Naviac, žiadna iná a aspoň rovnako účinná alternatíva liečby metabolického syndrómu - epidémie doby - na obzore v horizonte desaťročia nie je. pokračovanie článku
lekár. podrobnejšie v niektorých mojich príspevkoch.
igor.vozargmail.com
Čo ma zaujaloTýmto článkom bloger
klikol/klikla na karmu.
